Langkau ke kandungan utama

Catatan

Harini hari AHAD..1st day tau..isk isk

"Lmbatla awak ne" SN: nnt awak buat itu, ini, bla bla bla..tok tek tok tek HZA: Bekla. SN: Cepat wak, nnt sister datang kalo awak tak buat itu ini.. habeh awak si HZA ni pun, pegi hujung kanan wad, kemudian ke hujung kiri wad, kembali ke katil, pegi pulak sana sini, cari itu dan ini SN: Lmbatla awak ni HZA: (dlm ati) sy baru first day ler SN.. mana sy tau tmpat letak brg2 ni. HZA: boleh sy buat report? SN: tak yah, akak dah wat dah suma. ehm (sigh) takpelah..sy salin je yg ni dulu, buat rujukan sy ingat nnk wat report esoklah.. SN: Hmmh, salinla..haaa, nnti ko itu ini itu ini ye before balik nnti HZA: yelerr.. (walopun SN tu ntahape hape, tp aku tau, dia poyos sebenarnya) Tak dapat buat LO, tadapat krozz Pada jam mendekati 2pm..sebelum habis syif pagi.. SN: cepat dik, nnt ko bleh wat LO kat pt nu.. HZA: Mana? SN: yg sana tu.. skrg dah brady da, xlama lagi la tuh. bek ko siapkan cepat keje yg aku sruh tadi. leh ko buat LO. Ko dh dpt krozz LO? HZA: ...

Penggera ICU masih terngiang ngiang.

Tenenet tenet .. aihh. takguna jugak aku gmbarkan bunyinya, tp mmg terngiang-ngiang la bunyi alarm BP drop, ubat habis, ECG lead fail. Mostly sbb masalah teknikal je.. hehe tercabut sana tercabut sini. Tp Bp drop rapidly mmg kena alert. Akhirnya, Mak Cik U, DIL , tunggu masa saja..huhu Danger In List bukan wish list tu ya. Itulah Makcik yg byk membantu bebudak nursing menjayakan kes presentation dgn jayanya.. Yg aku tau, group aku Eva la yg present..eh ye ke? Ecah pon ada amik kes dia, serta ramai lagi la antara 38 anak dara PPSK yg digilai ramai tuh (hoho). Masa 3U under urology kes, kat ICU under Renal + Neuro bla bla bla juga ESBL yg tak diisolate sbb tak cukup isolation room. Pagi tadi anak2nya sepakat utk AOR , bagai aur dgn tebing mereka sepakat, At Own Risk membawa ibu mereka pulang. Kalo lmbat sket maybe aku ada peluang utk buat LO – Last Office . Dok spital pun kene bayar bil letrik ventilator, bil rawatan, bil ubat, bil normal saline, bil gates, bila cinta mila, bla bla bl...

Aigooo....Mak Cik 3U!!! cemana boleh masuk ICU ni?

Sedih juga mengenangkan patient saya berbangsa cina yg jumpa di 3U , sekarang terlantar unconscious di ICU. Rasanya, ramai jugak bebudak yg amik dia wat kes presentation time kat 3U dulu. Kali ini Mak Cik U masuk disebabkan respiratory failure dan beberapa masalah kompleks akibat radiotherapy. Sebelum ni, makcik ni ada CA Cervix, dan setelah lengkap menjalani radioterapi, dia ada fistula di bowel n bladder, serta masalah urinary. Dia ada nefrostomy di abdomen kanan, juga uretostomy di kirinya, dan new problem baru jumpa dalam bulan 12 tahun lepas yg menyebabkan kemasukan ke 3U seterusnya transfer in to ICU ialah (tarik nafas dulu), MCA infarct at right parietal w left hemiparesis. MCA tu apa? Malaysian Chinese Association atau pun Middle Cerebral Artery infarct means dah necrose la that area kan, kan kan..? Patient yg masuk ke ICU mesti memenuhi syarat berikut: Respiratory failure yg memerlukan bantuan ventilator dan penyakit yg kompleks yg memerlukan rawatan intensif. Kalau bukan mas...
Red zone Apa yg kita boleh buat? Kat red zone kalo nak dapatkan kross, sile rajin menjenguk emergency trolley dan ingat susunannya. (aku pun tak ingat sebenarnya). Kalo kenal barangnya, boleh la mintak kat Cik Nik. Kalo ada prosedur intubation, korang menyibuk je lah kat situ, mesti dapat kross punya . Tapi jgn tak wat kerja lak. Kat red zone, kalo ubat yg dicari tak de kat emergency trolley, cari la kat fridge dia , sebelah nursing counter. Kat situ ada la supp. PCM utk budak, mace mace lagi la. (itu je yg aku ingat pon) Waktu ada kes, buleh buat suction, masukkan ryles tiub ke, ambu bag, prepare IV, dressing . Kalo korang yakin, buleh la set line. Dan lagi kalo, ade yg kena wat CPR baik participate sekali. Aku tak berpeluang pon. Antara kes, red zone time aku posting, MVA fractured humerus with history of bronchial asthma, hypoxic baby, cardiogenic shock. Belakang red zone ada minor OT dgn bilik apa (tolong cari). Kalo nak set set steril, cari kat dalam minor OT. Yellow zone Disini m...

Accident & Emergency Department HUSM 21 - 24/12/08

Triage (triaj) Okeh, mula mula sekali sesampainya di bahagian ini, biaselah kene assess dulu setting nya. Di sana akan ada satu bilik pemeriksaan untuk physical examination gitu la (tapi tak penah guna utk tujuan tu pun, sekadar ada) yg dalam bilik tu akan ada bende yg akan digunakan utk immediate treatment seperti ATT (anti tetanus toxoid), syringe 3mL, needle, bandage, gauze dan jugak cotton. Ade jugak beberapa cervical collar kat dlm kotak (kalo korang perasanla). Itu kat dlm bilik tu. Di luar pulak, iaitu di kaunter tu, ada la brg2 utk observe vital sign sperti tympanic thermometer, auto BP, sPO2, termometer biasa . Kalo monggah2 sket jumpe la syrup MMT (immediate utk patient gastrik), PCM and adela air n cawan polistrin yg mestila gunanya utk telan ubat tersebut, sementara menunggu giliran utk mendapat rawatan kecemasan. Diingatkan, di emergency unit adalah utk mereka yg memerlukan rawatan yg segera atau emergency especially kanak2 dan org tua. Well, physiologically pun kit...